Waarom hydrocortison of hydrocortisonacetaat in een crème?

De algemene regel is dat de esters van corticosteroïden een betere vorm zijn voor dermale toepassing van de cortico-alcohol.

Ziehier enkele waarden voor hydrocortisone en ester derivaten : P = permeabilieitscoefficient door geisoleerde huid en PC de verdelingscoefficinet tussen ether en water, die een maat is voor de lipofiliciteit. 

                                                           P ( cm/h)              PC

Hydrocortison                                   1.6 x 10 -4           1.4 

Hydrocortison-21-acetate                 1.7 x 10- 3            27 

Hydrocortison-21-propionate             9.8  x 10- 3         95 

Hydrocortison-21-butyrate                4.3 x 10-2           300 

U ziet dat het sterkste derivaat de butyraatester is, die voorkomt in Locoid Crelo. 

Ik sluit niet uit dat mits een speciale formulering van het excipiëns ook hydrocortison wordt geabsorbeerd. Immers de cutane absorptie is een complex mechanisme waarin zeer veel parameters een rol spelen. 

Maar over het algemeen wordt hydrocortison voorbehouden voor orale inname (zie TMF) .