De samenstelling van Decusorb pasta

Decusorb is de naam gehanteerd voor een gel door de ziekenhuis apotheek UGent. De samenstelling, die zij voorstellen is  : R/ aqua reversed osmose 57,69 g ; macrogol 400 5,31 g ; solutio chlorhexidini digluconatis 20% 1,48 g ; carboxymethylamylum natricum A (Primojel) 10,77 g

Primojel is een polymeer gelijkaardig aan NaCMC maar op basis van zetmeel ipv cellulose. Bijgevolg stelde apotheker Mieke Carlier zich de vraag of er geen onverenigbaarheid optreedt tussen chloorhexidinedine + en carboxymethylamylum - . Deze opmerking werd niet aanvaard door de ziekenhuisapotheek. Bijgevolg liet Mieke haar preparaat onderzoeken in het Lab voor Framaceutische Microbiologie , geleid door prof H. Nelis. In dit lab werd de kiemdodende activiteit onderzocht op Escherichia coli ATCC 8739 . Volgende prepraten werden in het onderzoek opgenomen : (i) chloorhexidine gel op basis van carboxymethylamylum natricum (CHX-CMA) ; (ii) chloorhexidine gel op basis van hydroxy-methyl-propyl-cellulose (CHX-HPMC) ; (iii) waterige oplossing van chloorhexidine (CHX). 

De resultaten van afdoding waren als volgt 

• CHX                       100    %
• CHX-CMA               10.8  %
• CHX-HPMC            100    %
• HPMC gel alleen       8.7   %

Hieruit kan dus worden besloten dat Primojel onverenigbaar is met chloorhexidinedigluconaat.

Twee oplossingen bieden zich aan 1. gebruik van een HPMC 4000 gel ipv Primojel. Maar hierbij gaat de specieke eigenschap van Primojel namelijk zijn sterk water opnemend vermogen verloren of 2. vervanging van chloorhexidinedigluconaat door een andere antiseptisch product. Een specialist in wondzorg stelde mij voor toch maar te opteren voor chloramine (Carrel Dakin, 0,5 % chloramine) gedurende een korte behandelingstijd en dan te werken met een hydrogel met enzymes (Flaminal) . Dit zal met de voorschrijvende arts moeten worden overlegd.