Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 6 maart 2013

Chloramfenicol 1% 1 liter voor decubituswonde.

Dit moet zo steriel mogelijk in een fysiologische oplossing gemaakt worden. Nu is 1% niet oplosbaar in water; maar misschien wel in een boorzuur-borax mengsel. Enig idee?

Antwoord

ANTWOORD

 

  1. Chloramfenicol heeft een oplosbaarheid in water 1 op 400. Dus 1% wordt wat veel! De hoogste concentratie die ik in preparaten terugvind is 0.5%. Om deze oplossing te bereiden dient een kunstgreep toegepast te worden, die bestaat uit de toevoeging van borax, die de oplosbaarheid in water van chloramfenicol verhoogt.
  2. Zo steriel mogelijk bestaat niet. Steriel is een absoluut begrip.

We kunnen gebruik maken van de formule van het FNA voor oogdruppels met weglating van het bewaarmiddel:

R/ 5g chloramfenicol
15 g boorzuur
3 g borax
water voor inspuiting tot 1000 ml

Indien we gebruik maken van de meest zekere sterilisatiemethode namelijk steriliseren bij 100° C (stromende waterdamp) gedurende 30 minuten in het uiteindelijk recipiënt, dan wordt de bereidingsmethode vrij eenvoudig. We voorzien een overmaat van 5%. Gezien de patiënt ongeveer 100 ml nodig heeft per 2 dagen voor de reiniging van de wonde, verdelen we de oplossing van één liter over flapullen van 100 ml.

Bereidingswijze
In een getarreerd bekerglas boorzuur en borax oplossen onder verwarmen in 900 ml kokend water voor inspuiting; de temperatuur op 60° C brengen en bij deze temperatuur chloramfenicol oplossen. Afgedekt laten afkoelen en vervolgens de oplossing met water voor inspuitingen aanvullen tot 1000 g . Deze oplossing partikelvrij filtreren door een membraanfilter (1mm) en uiteindelijk verdelen over 10 voorafgesterilisseeerde flapullen van 100 ml. Na sluiten de flapullen uiteindelijk steriliseren met behulp van de methode van Deussen.